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A cura di Alberto Milan, Professore Associato di Medicina Interna, Dipartimento di Scienze Mediche, Divisione di Medicina Interna e Ipertensione, Università of Torino

Le chiamate ai team di risposta rapida o team di emergenza medica (MET) sono tipicamente attivate da significative alterazioni dei segni vitali nei pazienti ricoverati. Tuttavia, l’importanza clinica di un criterio specifico, come l’aumento della pressione sanguigna, è incerta.

Lo scopo di questo studio australiano era valutare i rapporti di probabilità associati ai segni vitali che attivano il MET, in particolare l’ipertensione dei pazienti ricoverati, per prevedere la mortalità ospedaliera tra i pazienti di medicina generale che soddisfacevano i criteri del MET in qualsiasi momento durante il ricovero in un ospedale didattico metropolitano del Sud Australia.

Tra i 15.734 ricoveri in un periodo di due anni, 4.282 (27,2%) hanno soddisfatto i criteri del MET, con un rapporto di probabilità positivo di 3,05 (IC 95% da 2,93 a 3,18) per la mortalità ospedaliera. I singoli criteri del MET erano significativamente associati alla mortalità ospedaliera, con il rapporto di probabilità più alto per il tasso respiratorio ≥ 7 respiri al minuto (9,83, IC 95% da 6,90 a 13,62), escludendo una pressione sistolica ≥ 200 mmHg (LR + 1,26, IC 95% da 0,86 a 1,69).

I risultati mostrano che il soddisfacimento dei criteri del MET per l’ipertensione, a differenza degli altri criteri, non era significativamente associato alla mortalità ospedaliera. Questa osservazione richiede ulteriori ricerche in altri gruppi di pazienti per determinare se l’aumento della pressione sanguigna dovrebbe essere routinariamente incluso nei criteri del MET.

Fonte
Tsang JNJ et al. Meeting medical emergency response criteria for hypertension is not associated with an increased likelihood of in-hospital mortality in a tertiary referral center. Resusc Plus. 2024 Jun 5;19:100679. doi: 10.1016/j.resplu.2024.100679.